고 혈압 약의 선택 (2)

이번에는 구체적으로 어떤 약이 어떤 정세에 적합한지를 소개해 드리려고 합니다. 만 1 나쁘지 않는 이 혈압이 높고 약을 복용한다면 나쁘지 않아 전세가 아래 어디에 해당하는지 알아야 합니다. 그리고 의사가 선택해서 처방한 약이 나쁘지 않은 사람에게 적합한지 작은 생각을 해야 합니다. 어려운 1도 아니다. 의사에게 묻는 것이 실례라고도 생각하지만 그렇지 않다. 환자가 현명해져야 의사도 긴장하고 더욱 심사숙고합니다."증상없는 기관손상-좌심실비대;ACEI, CA, ARB-무증상동맥경화증; CA, ACEI-현미경적 알부민뇨증; ACEI, ARB-이상-뇌졸중기왕력; A-B, 대동신경증, ACASEI, ACEI-협심부전증;A-B, A-B, A-B, A-B, A-B, A-B, A-B, A-B, A-B, A-A, A-A, Coll 이뇨제, CA-메타볼릭신드롬; ACEI, ARB, CA-당뇨병; ACEI, ARB-이다신;메틸도파, BB, CA-흑인;이뇨제, CA간략하게 예를 들어 설명합니다. 가령 나쁘지 않고 신장 기능 이상이 있으면 고혈압 약물 중 가장 우선해야 할 약은 ACEI나 ARB였다.그러나 이 약을 사용하지 못할 특별한 이유가 없는데도 (ACEI의 주된 부작용은 마른 기침이다) 다른 약을 골랐다면 베스트 프랙티스라고 할 수 없다. 또 대동맥류가 있지만 BB가 아닌 ACEI를 선택했다면 또 좋은 선택은 아니다. 고혈압은 한 가지 약만으로 조절이 잘 되는 경우가 많다. 2,3종류의 약의 조합이 필요한 경우가 많으므로 여기서 권하는 약 이외에 다른 종류의 약을 함께 처방하는 일이 많아 이를 잘못된 처방으로 오해해서는 안 된다. 여러 가지 이상정세에서 우선 선택되는 약의 종류를 모두 조사해 보면 특징이 발견된다. 가장 많이 뽑히는 약은 ACEI, ARB였다.그런데 동양인에서는 ACEI로 인한 부작용인 마른 기침이 흔하다. 따라서 ACEI보다 ARB를 더 많이 사용하는 경향이 우리 정부에 있다. 나쁘지 않게 복용하는 약을 살펴보면 하나 또는 복합제 안에 ARB가 들어 있을 가능성이 높다.

1. 이뇨제(Diuretic)2. 칼슘 길항제(CA, Calcium antagonist)3. 베타 차단제(BB, beta blocker)4. 앤지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI, angiotensin converting enzyme inhibitor)5. 안지오텐신 수용체 차단제(ARB, angiotensin receptor blocker)

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